Директору МБО ДО ДЮСШ

Целых С. А.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить в ДЮСШ моего сына (дочь) _________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

для освоения программы спортивной подготовки (предпрофессиональной программы), общеразвивающей

нужное подчеркнуть

программы) _____________________________ к тренеру-преподавателю______________________________

сведения о ребенке

дата рождения «_____» _____________________________г.  школа №_________ класс_________

домашний адрес ____________________________________________________________________

домашний телефон _________________  сотовый телефон__________________________

свидетельство о рождении / паспорт, серия ___________ №________________________________

выдано_____________________________«_____» __________________________

(кем) (когда)

сведения о родителях

_________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью)

место работы, должность _____________________________________________________________

телефон сотовый __________________________________

С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлены: _________________________

подпись родителей

Согласны на обработку персональных данных в соответствии с законом от 27.07.2006г. № 152 «О персональных данных»

Беру на себя ответственность за жизнь и здоровье своего ребёнка по дороге от дома до места проведения занятий и обратно.

«____» __________ 20___ г. _________________________

подпись родителей

 Прилагаются документы:

Ежегодно справка от врача.

Ксерокопия первой страницы паспорта одного из родителей, ребенка - СНИЛС и свидетельство о рождении.